中国皮肤性病学杂志 /oa 抗粉刺类护肤品在痤疮中的应用指南 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910001 2019年09月13 00:00 2019年10期 1107 1109 551212 中国抗粉刺类护肤品应用指南专家组 C1QTNF6基因遗传多态性与中国汉族人群的白癜风易感风险相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910002 目的 研究中国汉族人群中<i>C</i>1<i>QTNF</i>6基因多态性与白癜风易感性之间的潜在关联。 方法 将所选择的<i>C</i>1<i>QTNF</i>6基因内14个标签单核苷酸多态性(SNP)在1 148例个体(白癜风患者326例,健康对照822例)中进行基因分型。为每个标签SNP使用Logistic模型以评估它们对白癜风风险的潜在贡献。使用基于单位点和单倍型的方法进行遗传关联分析。 结果 SNP rs229527在Bonferroni校正后依然具有与白癜风风险显著关联的信号(以年龄和性别校正后的等位基因<i>P</i>= 0.000 6)。rs229527的T等位基因是白癜风的风险等位基因,并且可能是导致白癜风风险增加的诱发因素(以年龄和性别校正后的<i>OR </i>= 1.58,95%<i>CI</i>=1.22~2.05)。单倍型分析也获得了与单位点分析相类似的结果。结论 <i>C</i>1<i>QTNF</i>6基因与中国汉族人群白癜风的遗传易感性密切相关,也进一步证明了<i>C</i>1<i>QTNF</i>6基因参与了白癜风的发生和发展。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1110 1115 1097589 许美凤<sup>1</sup>,刘艳<sup>1</sup>,李晓莉<sup>1</sup>,马慧群<sup>1</sup>,王梅<sup>1</sup>,刘亚乐<sup>1</sup>,董炜<sup>2</sup>,肖生祥<sup>1</sup> 骨膜增生厚皮症1家系报告及基因突变分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910003 目的 报告骨膜增生厚皮症(PDP)1家系,并检测其基因突变情况,为开展遗传学咨询提供依据。方法 收集家系成员临床资料,提取先证者及其亲属外周血DNA,利用芯片捕获高通量测序方法对PDP相关致病基因进行筛查,并结合Sanger测序验证的方法检测该家系的基因突变。结果 先证者符合完全型PDP的临床诊断,基因筛查检出<i>SLCO</i>2<i>A</i>1基因第13号外显子上c.1771C&gt;T(p.Arg591*)纯合突变。该家系中另4人表现型正常,但其中3人携带该基因位点的杂合突变,提示该家系符合常染色体隐性遗传模式。结论 <i>SLCO</i>2<i>A</i>1基因的纯合突变(c.1771C&gt;T)为本研究中PDP的遗传学病因。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1116 1120 3576862 何娟,张淼,赵莼,刘人心,时立新 A型肉毒素下调UVB诱导的HaCaT细胞炎症因子的表达 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910004 目的 探讨A型肉毒素是否通过MAPK信号通路下调UVB诱导的HaCaT细胞炎症因子的表达。方法 培养HaCaT细胞,分为4组:对照组(未做任何处理); UVB组(80 mJ/cm<sup>2</sup>); UVB+A型肉毒素组(80 mJ/cm<sup>2</sup>+5 IU/mL); A型肉毒素组(5 IU/mL)。采用酶联免疫吸附试验检测HaCaT细胞培养液中的IL-6及IL-8细胞炎症因子的表达情况。通过蛋白免疫印迹法测定细胞内MAPK相关通路蛋白的表达水平。结果 与UVB组相比,UVB+A型肉毒素组IL-6及IL-8细胞炎性因子释放减少。与对照组相比,UVB组p-ERK、p-JNK表达水平增加。UVB+A型肉毒素组与UVB组比较,p-ERK、p-JNK表达水平下降,而p-AKT<sup>Ser473</sup>及p-P38无明显改变。结论 A型肉毒素可能通过p-ERK、p-JNK信号通路下调UVB诱导的HaCaT细胞炎症因子的表达。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1121 1124 726305 崔晶,金珊,南美兰,李周娜,金哲虎,金承龙 马拉色菌致儿童甲真菌病的临床与实验室观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910005 目的 对3例马拉色菌所致儿童甲真菌病进行菌种鉴定及临床分析。方法 刮取病甲甲屑,经真菌镜检和培养确定为马拉色菌属。生化鉴定后提取DNA,利用通用引物内转录间隔区1和4(ITS1、ITS4)进行PCR扩增,扩增产物测序后在NCBI数据库进行同源性比对。结果 仅有例3在沙堡培养基上长出少量不明菌落,根据孢子和菌丝形态,不能判断菌种类型。在含菜籽油培养基上,第3天开始均有白色菌落生长,第10天有乳白色酵母样菌落,荧光染色后可见圆形或卵圆形出芽孢子。生化鉴定结果显示:例1、2为糠秕马拉色菌,例3疑似球形马拉色菌。DNA扩增产物测序比对结果与生化鉴定结果一致,其中例3为混合菌种。结论 3例儿童甲真菌病致病菌均有马拉色菌,其中2例为糠秕马拉色菌,1例为含有球形马拉色菌的混合菌种,且生化鉴定和分子生物学鉴定结果一致。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1125 1128 2749994 罗亭,段德鉴<sup>*</sup>,景海霞,杨摇,王恒,李敏 不同浓度羟基乙酸抗小鼠皮肤亚急性衰老的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910006 目的 评价羟基乙酸(glycolic acid,GA)不同浓度、不同使用频次抗小鼠皮肤亚急性衰老的作用。方法 在D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠左侧背部分别涂抹不同浓度(20%、35%、50%和70%)GA,右侧背部涂抹生理盐水作为对照,每2周干预1次。分别于单次干预后1周、2周、4周以及干预4次后2周观察小鼠皮肤外观,检测皮肤组织病理变化情况。结果 GA干预4次后,亚急性衰老小鼠皱纹减少,皮肤纹理改善。使用不同浓度、不同频次GA干预后,皮肤厚度均无明显改变。单次干预后1周,各GA浓度组真皮内炎细胞增加,干预后2周恢复至干预前水平。单次干预后2周,胶原纤维和弹性纤维增加,干预后2周与4周间差异无统计学意义; 干预4次后各组胶原纤维和弹力纤维的改变均较单次干预后各时间段明显。在各时间段,GA高浓度(50%和70%)组均较GA低浓度(20%和35%)组改变明显。结论 GA具有改善小鼠皮肤亚急性衰老的作用,且随GA浓度升高、干预次数增加而增强。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1129 1134 39525209 陈小玫,汪盛,李利 术前无创检测方法界定基底细胞癌边界的临床应用比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910007 目的 探究皮肤镜、5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)荧光定位、反射光共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)及高频超声无创检测方法检测基底细胞癌边界的可行性,为临床手术范围评估提供参考。方法 选取32例病理诊断为基底细胞癌(BCC)的患者,术前在无影灯下肉眼观察皮损大小,结合患者皮损情况及患者意愿使用皮肤镜、ALA荧光定位、RCM对病损及其边界进行观察并测量大小,高频B超测量浸润深度,后行手术切除,比较几种方法检测的肿瘤边界与肉眼观察边界、安全边界、切除肿瘤大小的差异,并进行统计学分析。结果 无影灯下肉眼观察、皮肤镜、ALA荧光定位、RCM检测的安全边界、手术切除大小两两相比,除皮肤镜与ALA荧光定位检测的大小差异无统计学意义外,其他差异均有统计学意义; 将皮肤镜、ALA荧光定位、RCM检测大小与切除肿瘤大小进行对比,其相关系数Pearson值分别为0.948、0.901、0.934; 手术切除大小分别在皮肤镜、ALA荧光定位、RCM检测大小基础上平均外扩2.93 mm、2.89 mm、1.41 mm; 术前经50 MHz高频超声测量浸润深度的4例BCC患者,手术切除后底壁均呈阴性。结论 对于BCC患者,术前根据患者不同皮损特点、病理类型及病损部位等恰当选择皮肤镜、ALA荧光或RCM观察和检测BCC的边界,以及使用50 MHz高频超声测量浸润深度能有效减少根据单纯手术扩切的盲目性,提高单次手术切净率,提高临床手术效率,降低手术风险。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1135 1141 5027176 崔倩,麻艺群,郭一俨,李改赢,蒋艳,徐双云,汤諹 窄谱中波紫外线治疗137例219块白癜风皮损复色模式分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910008 目的 总结窄谱中波紫外线治疗137例219块白癜风皮损的复色模式,并分析影响复色模式的因素。 方法 按照常规治疗方案,使用Waldmann 801KL型紫外线皮肤治疗仪对137例219块白癜风皮损进行治疗,治疗12周后总结白癜风皮损的复色模式; 采集患者基本信息及白癜风病情相关指标,与皮损复色模式进行单因素统计分析,筛选出差异有统计学意义的指标后,将上述阳性指标进行统计学建模,采用无序多分类Logistic回归分析阳性指标与复色模式的相关性。 结果 137例白癜风患者219块皮损,男71例,女66例; 平均年龄29岁; 219块白癜风皮损治疗后,98块(44.74%)皮损出现边缘复色模式,85块(38.81%)皮损出现中央复色模式,36块(16.44%)出现混合复色模式。单因素分析结果显示,不同部位、白癜风疾病分型、白发、同形反应与复色模式相关(<i>P</i>&lt;0.05); 建立模型后无序多分类Logistic回归分析结果显示,白癜风疾病分型、年龄与复色模式存在相关性(<i>P</i> &lt;0.05)。结论 患者年龄、白癜风疾病分型是窄谱中波紫外线治疗白癜风皮损复色模式的决定因素。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1142 1148 2586798 兰应华<sup>1,2</sup>,汪宇<sup>1,2</sup>,杨鑫存<sup>1,2</sup>,陆洪光<sup>1,2</sup> A型肉毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的长期疗效对比 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910009 目的 比较A型肉毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的长期疗效。方法 将30例瘢痕疙瘩患者随机分为A组和B组,各15例。A组瘢痕内注射A型肉毒素,总量不超过100 U/人,间隔8周注射1次,共治疗5次; B组行曲安奈德注射治疗,控制单次给药量&lt;80 mg,每4周注射1次,共治疗5次; 两组患者每次注射治疗后,再行局部X线照射治疗,4 Gy/次。应用温哥华瘢痕评分量表(VSS)与可视对比评分量表(VAS)对两组治疗前后瘢痕疙瘩的整体情况进行评分,将两个量表的评分相加得出瘢痕疙瘩总评分,比较两组患者治疗前后总评分差值与治疗后的显效程度。结果 两组患者在治疗后,观察者随访24~36个月,平均(29.67&#177;2.28)个月,均有较为理想的治疗效果。A组显效程度高于B组(<i>P</i>=0.01); A组治疗前后总评分差值为(8.47&#177;0.92)分,B组治疗前后总评分差值为(5.27&#177;1.44)分,两组差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。其中,A组治疗后VAS评分均较治疗前有较大改善,VAS前后差值为(4.33&#177;0.49)分,而B组治疗前后VAS评分差值变化不明显,VAS前后差值为(0.87&#177;0.83)分,差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。结论 在改善患者的痛痒症状和瘢痕疙瘩外观方面,采用A型肉毒素联合X线治疗瘢痕疙瘩,整体来说优于曲安奈德联合X线,疗效较好。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1149 1152 1178865 王镜涵,白欣冉,董彦慧,曹哲,崔久林,梁晓琴 幼年皮肌炎20例临床特点及转归分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910010 目的 探讨幼年皮肌炎(JDM)的临床特点、治疗措施和转归。方法 回顾性分析2014年1月-2018年9月西安交通大学医学院附属儿童医院免疫科住院的20例JDM患儿的临床表现、实验室检查、治疗方案及预后。结果 男8例,女12例,发病年龄1~10岁,平均发病年龄5.65岁。所有患儿均有典型的皮损及肌无力表现。16例患儿有Gottron丘疹,10例存在内脏受累,最常受累为呼吸系统(7例)。所有患儿均有不同程度血清肌酶增高,乳酸脱氢酶(LDH)增高18例,肌酸激酶(CK)增高13例。肌电图均表现为肌源性损害,其中14例行肌肉活检者病理结果均符合皮肌炎改变。18例患儿接受糖皮质激素治疗,其中2例给予甲强龙冲击治疗。14例早期加用甲氨蝶呤,11例联合免疫球蛋白治疗。1例免疫抑制治疗3个月后因并发肺部严重感染出现呼吸衰竭,给予抗感染及呼吸机辅助呼吸后病情稳定; 1例合并间质性肺损害者终因呼吸衰竭死亡; 1例罕见的4岁女性钙质沉积者,经联合口服免疫抑制剂治疗后皮疹及皮肌炎症状缓解,但钙质沉积进行性加重; 其余患儿临床均呈好转趋势。结论 JDM是儿童期少见的炎性肌病,其以对称性的近端肌无力和特殊皮疹为特点,并发肺间质改变者死亡率较高。对于临床以皮疹、肌无力起病的患儿应考虑JDM。早期联合使用糖皮质激素、免疫抑制剂及静脉用人免疫球蛋白是治疗该病的关键,可明显改善预后。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1153 1157 1491114 唐鲜艳,冯媛,彭悦,李小青 HIV/HBV合并感染者的HBeAg状态与免疫重建的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910011 目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)合并感染者的HBeAg状态与高效抗反转录病毒治疗(HAART)后患者免疫重建的关系。方法 69例HIV/HBV合并感染者按HBeAg的状态分为HBeAg阳性组(26例)和HBeAg阴性组(43例); 分别对两组患者治疗后1年、2年、3年的CD4<sup>+</sup> T淋巴细胞的增长值进行比较。结果 两组患者在接受HAART治疗3年后,外周血HIV RNA载量均低于检测下限(&lt;20拷贝/mL)。两组患者基线CD4<sup>+</sup> T淋巴细胞计数的比较差异无统计学意义。HBeAg阴性组合并感染者接受HAART治疗后1年、2年、3年的CD4<sup>+</sup> T细胞计数的增长值均明显低于HBeAg阳性组合并感染者,差异具有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。结论 HBeAg的状态可能影响HIV/HBV合并感染者接受HAART治疗后的免疫重建。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1158 1160 368027 陈念<sup>1</sup>,柯柳<sup>2</sup>,苏明华<sup>3</sup>,温小凤<sup>2</sup> 树胶肿性神经梅毒1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910012 患者女,29岁,阵发性头痛伴恶心、呕吐15 d。血清梅毒螺旋体特异性抗体试验(TPHA)呈阳性,快速血浆反应素试验(RPR)呈阳性; 颅脑磁共振成像(MRI)考虑颅内梅毒树胶肿。行手术治疗,术后组织病理提示梅毒树胶肿。本例患者病变早期即出现颅内高压症状,故先行手术治疗解除占位,而后予正规驱梅治疗。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1161 1163 2136128 肖焱炜,朱慧琴,于潮,王傲雪,孙令,张蕴颖 皮肤僵硬综合征1例并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910013 患儿男,13岁。2岁时发现右股内侧的皮肤僵硬伴凹陷,5岁时发现右腰部的皮肤僵硬伴凹陷,僵硬部位的皮肤毳毛增多、增粗。皮损组织病理示:真皮层未见明显炎症细胞浸润,深层胶原纤维组织增生增粗,胶原纤维组织间可见脂肪组织。诊断:皮肤僵硬综合征(SSS)。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1164 1167 2232395 毛翎羽,周文明,熊梦燎,段晓倩 伴BRAF-V600E基因突变的婴儿朗格汉斯组织细胞增生症1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910014 患儿女,6个月,躯干、四肢肤色丘疹3个月。皮肤科情况:躯干、四肢见多数米粒至绿豆大小的肤色丘疹,部分皮疹中央可见坏死、结痂,伴有散在淡白色素减退斑。皮损组织病理示:真皮乳头层可见密集的上皮样细胞浸润; 免疫组织化学示:CD1a(3+),S100(3+),基因检测:BRAF基因外显子15c.1799T&gt;A,p.(Va1600G1u)突变检测阳性。诊断:朗格汉斯组织细胞增生症。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1168 1170 3959542 陈慧,冯永芳 上皮样血管肉瘤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910015 患者男,64岁,头枕部肿物5年余,增大3个月入院。镜下见真皮内片状异型上皮样细胞,肿瘤细胞异型性明显,胞浆丰富,核仁明显,核分裂象易见,可见不规则裂隙样结构形成,并见片状出血。免疫组织化学染色:CD31(+)、 ERG(+)、FIi-1(+)、INI-1(+)、Ki67阳性细胞数大于50%。本病病理及免疫组织化学有其独特的特征,早期行病理检查有助于诊断及鉴别诊断。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1171 1173 5316735 王娟,杨希川,游弋 成人初发的泛发性湿疹合并纵隔原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910016 患者男,36岁,泛发性湿疹伴瘙痒4个月。患者全身泛发红褐色、棕色粟粒至黄豆大斑疹、斑丘疹,部分融合成片状,其上可见点状结痂及细碎鳞屑,躯干可见毛细血管扩张。左颈部、双锁骨上多发肿大淋巴结。纵隔肿物经皮穿刺活检示:非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞型。免疫组织化学:CD20(+)、LCA(+)、Ki-67(40%~50%+)、CD30(+)、CD99(+)。诊断:纵隔原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1174 1176 1684907 闫慧敏<sup>1</sup>,姜薇<sup>2</sup> 多菌型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910017 患者女,25岁,双眉脱落,面、臀部、四肢浸润红斑、紫癜、血疱、疼痛4 d。皮肤科情况:双眉、睫毛、体毛脱落,爪形手,面、臀部、四肢远端皮肤见散在浸润性坏死性红斑和紫癜,部分皮损上可见血疱、破溃形成糜烂面。皮损组织病理示:表皮坏死,其下可见大疱,疱内见大量红细胞,真皮内血管及周围纤维素样坏死,周围见中性粒细胞浸润、核碎裂、管外红细胞,真皮内可见泡沫细胞肉芽肿; 抗酸染色分枝杆菌阳性。BI=4.0。诊断为界线类偏瘤型麻风伴Lucio现象。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1177 1179 2909913 李博,黄敏,周晓鸿 类风湿性嗜中性皮炎1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910018 患者女,31岁,反复全身红斑、丘疹、结节伴瘙痒2年。类风湿因子测定为60.70 IU/mL,抗环瓜氨酸肽抗体115.39 RU/mL; 皮损组织病理示:表皮呈银屑病样增生,真皮浅层及深层血管周围炎,浸润的炎症细胞以嗜中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞为主,脂肪小叶周围见较多嗜中性粒细胞及少量淋巴细胞、浆细胞浸润,伴大片胶原变性、红染。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1180 1182 2083582 刘倩<sup>1,2</sup>,申小平<sup>2</sup>,陆洪光<sup>2</sup> 种痘样水疱病1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910019 患者女,9岁,面部反复丘疹、水疱、脓疱伴痒痛7年余,复发8 d。皮损表现丘疹、水疱、坏死并愈合为萎缩性瘢痕,反复发作。病理为棘层细胞间水肿,基底层细胞液化变性,淋巴细胞浸润及轻度异型。根据患者皮疹表现及病理结果诊断:种痘样水疱病。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1183 1185 2046817 贺爱娟<sup>1,2</sup>,吴然<sup>2</sup>,贾敏<sup>2</sup>,范瑞强<sup>3</sup> 乳晕处平滑肌瘤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910020 患者女,27岁,右侧乳房乳晕肤色结节12年。皮损组织病理示:真皮中下层平滑肌束相互交织构成肿瘤团块,瘤细胞梭形,有丰富的嗜酸性胞浆,核周可见空泡,核呈椭圆形,两端钝圆。免疫组织化学示:平滑肌肌动蛋白(SMA)、平滑肌结蛋白(desmin)均阳性,增殖核抗原(Ki-67)阴性。Masson三色染色阳性,Van Gieson染色阳性。诊断:生殖器平滑肌瘤。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1186 1188 3180693 宋艳丽,陈永艳 陕西省男女医务工作者对HPV疫苗认知及接受情况分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910021 目的 探究男女医务工作者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知及接受情况,为我国HPV疫苗推广提供思路。 方法 以陕西省9所医院为研究现场,对2 320名男女医务工作者进行横断面问卷调查。 结果 共回收有效问卷2 281份(男性为17.27%,女性为82.73%)。在HPV疫苗认知方面,了解和听说过HPV疫苗的占73.69%,男女间差异无统计学意义。男女医务工作者在男性作为接种对象等方面的认知差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。在HPV疫苗接受方面,总体接受率为84.61%,男女间差异无统计学意义。女性医务工作者拒绝接种HPV疫苗多是因为不良反应、接种后仍有患宫颈癌的风险及经济等原因,较男性差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。 结论 医务人员对HPV疫苗认知和接受情况男女间有差异,但认知率和接受率均较普通人群高。阻碍医务人员,特别是女性医务人员接种HPV疫苗的原因多为担心其安全性和有效性及经济原因。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1189 1193 478989 常黎华<sup>1</sup>,张凡<sup>2</sup>,张华<sup>2</sup>,吴晓玲<sup>2</sup>,李牧<sup>2</sup> 麻防犀角地黄汤干预寻常性银屑病寒包火证的疗效及作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910022 目的 临床观察麻防犀角地黄汤治疗冬季银屑病寒包火证的疗效并探讨其作用机制。方法 将确诊为冬季寒包火证的患者90例,随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组各30例。治疗组口服麻防犀角地黄汤加减,对照组A口服犀角地黄汤,对照组B口服阿维A胶囊,三组均同法外用卡泊三醇软膏,治疗8周后判断疗效并检测IL-17和VEGF的变化。结果 治疗组显效率90.00%(27/30)优于对照组A 40.00%(12/30)和对照组B 46.67%(14/30)(<i>P</i>&lt;0.05); 治疗组PASI积分下降程度优于对照组A(<i>P</i>&lt;0.05)和对照组B(<i>P</i>&lt;0.05); 治疗前3组患者的IL-17和VEGF值之间差异无统计学意义(<i>P</i>&gt;0.05),治疗组和对照组B治疗前后IL-17差异均有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05),且治疗后两组IL-17差异无统计学意义(<i>P</i>&gt;0.05); 3组治疗前后的VEGF差异均有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05),治疗后治疗组VEGF水平低于两个对照组,且差异均有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。结论 麻防犀角地黄汤对寻常性银屑病寒包火证疗效显著,其机制可能与下调IL-17和VEGF水平有关。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1194 1197 489426 刘爱民<sup>1</sup>,张步鑫<sup>2</sup>,宋坤<sup>2</sup>,吴盘红<sup>1</sup>,徐胜东<sup>2</sup> 白癜风外科治疗新进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910023 白癜风外科治疗对于稳定期白癜风及难治性白癜风疗效确切,可单独治疗也可与其他治疗方式联合治疗。手术方式分组织移植及细胞移植两种,前者常用的手术方式有组织负压吸疱表皮移植法、钻孔皮片移植法与单株毛囊移植法; 后者常用的手术治疗方式包括非培养表皮细胞悬液移植法及培养表皮细胞移植法,组织移植及细胞移植各有优势与不足。近年来,一些新的手术方式的出现为外科治疗中复色率提高提供了较好的解决方式。本文将对新型手术方式等相关方面进行概述。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1198 1201 429408 王力,康晓静 大麻二酚在皮肤科的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910024 大麻二酚(cannabidiol,CBD)是工业大麻中含量最丰富的大麻素,其不具有精神活性,基本无毒副作用,目前已被FDA批准用于治疗难治性癫痫,并且在炎症性以及增殖性疾病中显示出良好的治疗作用。近年来研究表明CBD在皮肤科具有良好的应用前景,可能有益于痤疮、皮炎、银屑病和皮肤肿瘤等疾病。因此,本文主要综述CBD的作用靶点及其在多种皮肤疾病中的治疗潜力,以期为CBD作为皮肤病的新疗法提供参考。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1202 1205 518531 李焰梅,郝丹,蒋献 银屑病的神经免疫学研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910025 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其病因尚未完全阐明。心理应激因素通过中枢神经系统、外周神经系统和皮肤下丘脑-垂体-肾上腺素轴,参与对银屑病的神经免疫调节。神经免疫调节机制的探究对心理应激诱导银屑病发病机制的阐明有重要意义。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1206 1209 477396 郝志敏,顾恒,陈敏 CO<sub>2</sub>点阵激光治疗口服异维A酸或停药6个月内痤疮瘢痕患者的安全性及有效性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910026 目的 评估CO<sub>2</sub>点阵激光治疗正在口服异维A酸或停药6个月内的痤疮瘢痕患者的安全性及有效性。方法 采用病例对照回顾性研究方法,将140例痤疮凹陷性瘢痕患者纳入研究,70例痤疮瘢痕患者在接受CO<sub>2</sub>点阵激光治疗及随访期间正在口服异维A酸或停药不足6个月,70例患者治疗期间及随访期间未服用药物。随访1年,评估两组患者治疗的安全性及有效性。结果 两组患者接受CO<sub>2</sub>点阵激光的安全性差异无统计学意义(<i>P</i>&gt;0.05),服药组ECCA评分从(285.49&#177;34.61)分下降至(103.69&#177;17.92)分,而对照组从(276.93&#177;34.48)分下降至(120.32&#177;18.14)分。服药组有效性略高于未服药组,2~3次治疗后效果差异具有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。结论 服用异维A酸期间或停药不足6个月的痤疮瘢痕患者,剥脱性CO<sub>2</sub>点阵激光治疗等侵袭性治疗可酌情在有经验的医师操作下进行。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1210 1214 1360494 秦晓蕾<sup>1</sup>,黄海艳<sup>2</sup>,简杏玲<sup>2</sup>,邹彦芬<sup>2</sup>,于波<sup>2</sup>,涂平<sup>3</sup> 化学发光法检测梅毒特异性抗体的效果评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910027 目的 探究化学发光法(CMIA)检测梅毒特异性抗体的检测策略。方法 以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)为梅毒特异性抗体确证方法,采用雅培i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒抗体S/CO值,比较化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测梅毒抗体的S/CO与TPPA法检测结果的符合率,探讨CMIA检测梅毒抗体的S/CO复检范围,确保CMIA检测梅毒抗体结果的准确性,对TPPA复检结果不一致样本进行免疫印迹(WB)检测。结果 对29 472份血清样本进行梅毒抗体筛查,CMIA检出1 026例阳性,阳性检出率3.48%(1 026/29 472); TPPA法检出891例阳性,阳性检出率3.02%(891/29 472),两者阳性检出率差异无统计学意义(<i>P</i>&gt;0.05),梅毒抗体CMIA S/CO与TPPA法结果符合率比较:CMIA检测阴性样本:0~0.70 S/CO组阴性符合率100%(27 432/27 432); 0.70~1.00 S/CO组阴性符合率99.51%(1 009/1 014); CMIA检测阳性样本:低值1.0~5.0 S/CO组阳性符合率62.09%(208/335),中值5.0~10.0 S/CO组阳性符合率90.08%(118/131),高值≥10.0 S/CO组阳性符合率100%(560/560),随着梅毒抗体浓度的升高,两种方法阳性符合率也逐渐升高,低值组与高值组阳性符合率差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。145例CMIA S/CO与TPPA 检测结果不一致样本,用免疫印迹法确证与TPPA 结果一致。结论 CMIA检测梅毒抗体S/CO的低值样本,尤其是对于检测值在灰区0.7~1.0 S/CO及1.0~10.0 S/CO之间的样本需做TPPA确证实验进行复检,以确保检测结果的准确性,减少医疗纠纷。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1215 1218 463074 张立娟 脑回状先天性痣1例临床病理分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910028 2019年09月13 00:00 2019年10期 1219 1219 2593811 胡生宝<sup>1</sup>,李洁<sup>2</sup>,郭冬黎<sup>1</sup> 误诊为湿疹的鲍温病1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910029 2019年09月13 00:00 2019年10期 1220 1221 1928644 马永超,胡阳,李婷,王海瑞,俞爱华,陈向明,张海清 Kaposi水痘样疹误诊1例及文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910030 2019年09月13 00:00 2019年10期 1222 1222 643961 姜珠倩,刘杰,罗瑞静,王英杰,武宗琴,李淑,彭勇 水源性荨麻疹1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910031 2019年09月13 00:00 2019年10期 1223 1224 477755 介雪妍<sup>1</sup>,蒋萍<sup>2</sup> 曲咪新乳膏用于失禁相关性皮炎合并真菌感染的疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910032 目的 探讨曲咪新乳膏对于失禁相关性皮炎合并真菌感染患者的治疗效果。方法 选取1~2级失禁相关性皮炎合并真菌感染的住院患者60例,以随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。在一致性皮肤护理方法的基础上,观察组患者创面涂抹曲咪新乳膏,对照组患者创面涂抹氧化锌软膏。 结果 与对照组相比,观察组Ⅰ级和Ⅱ级患者的平均换药次数分别为(0.9&#177;0.2)次、(1.3&#177;0.6)次,创面愈合时间分别为(0.8&#177;0.7)d、(1.8&#177;0.6)d,均显著短于对照组Ⅰ级和Ⅱ级患者的(2.1&#177;0.9)次、(3.2&#177;1.2)次,(3.9&#177;0.8)d、(5.5&#177;1.3)d,差异具有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05); 观察组创面治疗有效率100%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05)。 结论 曲咪新乳膏对失禁相关性皮炎合并真菌感染疗效较好,副反应少,使用简便,价格低廉易获得,患者乐于接受,可供临床选择应用。 2019年09月13 00:00 2019年10期 1225 1228 498526 秦小金<sup>1</sup>,宋美利<sup>1</sup>,王丽娟<sup>1</sup>,李婉妮<sup>1</sup>,密鸿飞<sup>2</sup>,王咏雪<sup>1</sup>,刘静宜<sup>1</sup>