中国皮肤性病学杂志 /oa 重楼皂苷Ⅰ通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路诱导人黑素瘤A375细胞凋亡与自噬 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908001 目的 探讨重楼皂苷Ⅰ(Polyphylin Ⅰ,PPⅠ)对人黑素瘤A375细胞凋亡和自噬的影响以及相关机制,确定PPⅠ诱导的细胞自噬与其促进A375细胞凋亡的相关性。方法 PPⅠ处理 A375 细胞后,采用CCK-8法检测细胞活力; Annexin V-FITC /PI 双标法检测PPⅠ 对人黑素瘤细胞凋亡的作用; 免疫印迹法检测相关蛋白的表达水平; 通过观察细胞内自噬标志分子LC3的分布与表达来确定PPⅠ 对自噬的诱导作用; 采用氯喹抑制细胞自噬后,观察PPⅠ对细胞凋亡的影响。结果 PPⅠ能抑制A375细胞增殖活力; PPⅠ抑制PI3K/Akt/mTOR通路的活化并促进了A375细胞内 Bax 和 cleaved-caspase 3的表达,抑制Bcl-2表达,诱导人黑素瘤细胞发生凋亡; PPⅠ促进了A375细胞LC-Ⅱ/LC-Ⅰ值和Beclin-1蛋白表达的升高,下调了p62蛋白的水平,促进了细胞自噬; PI3K/Akt/mTOR通路活化剂IGF-1处理A375细胞后抑制了PPⅠ的上述作用; PPⅠ与自噬抑制剂氯喹联用后,A375细胞凋亡数量明显减弱。结论 PPⅠ 能抑制A375细胞的增殖,诱导细胞发生凋亡与自噬,抑制自噬减少了PPⅠ 诱导的人黑素瘤细胞凋亡。 2019年07月15 00:00 2019年08期 863 868 3782156 龙剑文<sup>1,2</sup>,罗晶<sup>2</sup>,尹绪文<sup>2</sup> 牵张力作用下瘢痕疙瘩间充质干细胞通过旁分泌作用促进血管生成 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908002 目的 研究牵张力作用下瘢痕疙瘩间充质干细胞(keloid-derived mesenchymal stem cells,KD-MSCs)培养上清对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)生物活性的影响。方法 采用CCK-8法、平板划痕实验及Transwell小室法检测牵张力作用下KD-MSCs培养上清对HUVECs的增殖、细胞迁移情况的影响,并通过RT-PCR检测其整合素(integrin)αv、β3、VEGF、TGF-β、PDGF基因表达的变化。 结果 牵张力作用下KD-MSCs培养上清刺激HUVECs后其细胞生物活性有明显差异; CCK-8分析结果显示牵张力组HUVECs的增殖高于无牵张力组和空白对照组(<i>P</i>&lt;0.05); 平板划痕实验和Transwell小室实验结果显示牵张力组HUVECs的迁移能力明显强于无牵张力组和空白对照组(<i>P</i>&lt;0.05); 同时RT-PCR检测结果表明牵张力组HUVECs中整合素αv、β3mRNA表达显著低于无牵张力组(<i>P</i>&lt;0.05); VEGF mRNA表达显著高于无牵张力组(<i>P</i>&lt;0.05); TGF-β、PDGF无明显变化。结论 牵张力作用下KD-MSCs可能通过旁分泌促进HUVECs增殖和迁移,其中整合素αv、β3和VEGF参与该生物学过程从而可能在瘢痕疙瘩的发生发展中发挥作用。 2019年07月15 00:00 2019年08期 869 874 3712717 周哲<sup>1,2</sup>,宋海峰<sup>1</sup>,曹天宇<sup>1</sup>,刘涛<sup>1</sup>,任建军<sup>2</sup>,叶艳<sup>2</sup>,张衍国<sup>1</sup> 大肠杆菌Nissle 1917对小鼠银屑病模型的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908003 目的 探讨大肠杆菌Nissle 1917(EcN)对咪喹莫特诱导的小鼠银屑病模型的影响。方法 将小鼠随机分为4组:正常组(normal),模型组(model),低(LD)、高(HD)剂量EcN组,除正常组外,所有小鼠外涂咪喹莫特乳膏诱导银屑病模型,低、高剂量EcN组分别给菌1&#215;10<sup>8</sup> CFU/d,1&#215;10<sup>9</sup> CFU/d,正常组、模型组予等量磷酸盐缓冲液(PBS)对照。用银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评估皮损严重程度; 苏木精-依红染色观察皮损病理改变; 用酶联免疫吸附试验检测血清IL-8、IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α水平; 采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测皮损IL-10、IL-17A、IL-17F、IL-23、TNF-α mRNA表达。结果 咪喹莫特处理的小鼠背部皮肤出现红斑、鳞屑及增厚等银屑病典型皮损改变。低、高剂量EcN组皮损评分较模型组低; 模型组组织病理有显著的角化过度伴角化不全,棘层肥厚。低、高剂量EcN组血清IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平较模型组低(<i>P</i>&lt;0.01),IL-10较模型组高(<i>P</i>&lt;0.01); 低、高剂量EcN组皮损IL-17A、IL-17F、IL-23、TNF-α等mRNA较模型组表达降低(<i>P</i>&lt;0.01),IL-10 mRNA表达显著增加(<i>P</i>&lt;0.01)。结论 EcN可干预咪喹莫特诱导的小鼠银屑病模型皮损,降低相关促炎因子水平,增加抗炎因子水平。 2019年07月15 00:00 2019年08期 875 880 3350922 王小康<sup>1</sup>,周丝雨<sup>1</sup>,余凡<sup>2</sup>,苏欣<sup>2</sup>,赵莎<sup>3</sup>,朱晓芳<sup>1,3</sup> 遗传性血管性水肿1家系C1抑制物基因突变分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908004 目的 对一个中国遗传性血管性水肿家系进行C1抑制物(C1INH)基因突变检测分析。方法 采用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法检测C1INH基因8个外显子及每个外显子与内含子的相邻序列,将检测结果与GenBank公布的C1INH基因正常序列进行比较。为除外基因多态性可能,在50名正常人群对照中对该突变进行分析。血清补体C<sub>4</sub>和C1INH浓度采用速率散射比浊法测定,血清C1INH功能水平通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定。结果 4例患者的第3外显子均检测到1个无义突变(c.400G&gt;T),该突变导致编码第134位的谷氨酸变为终止密码子(p.E134X)。家系中4例正常对照和50例健康人群对照未检测到该突变。4例患者的血清C<sub>4</sub>浓度、C1INH浓度及功能水平均低于正常值下限。该家系中2例正常对照和2例健康人群对照血清C<sub>4</sub>浓度、C1INH浓度及功能水平均在正常范围内。结论 在该家系中发现C1INH基因突变c.400G&gt;T,该突变为此家系发病的分子基础。 2019年07月15 00:00 2019年08期 881 884 897735 曲乐<sup>1</sup>,付依婷<sup>1</sup>,沙莎<sup>2</sup>,邹倩蕾<sup>1</sup>,刘梅<sup>1</sup>,肖汀<sup>1</sup>,高兴华<sup>1</sup>,陈洪铎<sup>1</sup>,何春涤<sup>1</sup> 清热凉血方对IMQ诱导银屑病小鼠模型IL-17A、IL-10的影响及miR-210激动剂的干预作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908005 目的 观察清热凉血方对咪喹莫特(imiquimod,IMQ)诱导小鼠银屑病样皮损模型辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞相关细胞因子白介素17A(interleukin17A,IL-17A)和白介素10(interleukin 10,IL-10)的影响及miR-210激动剂的干预作用。方法 建立IMQ诱导银屑病小鼠模型,将24只BALB/c雌性小鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、清热凉血方组和miR-210激动剂(AgomiR-210)组; 采用荧光定量PCR和酶联免疫法(ELISA)检测小鼠皮损、脾脏及血清中,IL-17A和IL-10的mRNA及蛋白表达水平。结果 与模型组比较,清热凉血方可明显降低小鼠皮损和脾脏中IL-17A mRNA表达及外周血中IL-17A的分泌水平,增加脾脏中IL-10 mRNA表达和外周血中IL-10的分泌水平,差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05); AgomiR-210可显著拮抗清热凉血方对IL-17A及IL-10的影响(<i>P</i>&lt;0.05)。各组小鼠皮损中IL-10 mRNA表达水平差异无统计学意义(<i>P</i>&gt;0.05)。结论 清热凉血方可能通过减少IL-17A,增加IL-10,改善Th17/Treg细胞失衡发挥治疗银屑病的作用,而miR-210激动剂可拮抗清热凉血方的治疗作用。 2019年07月15 00:00 2019年08期 885 889 1062054 李锘<sup>1 </sup>,押丽静<sup>2</sup>,王磊<sup>1</sup>,王英<sup>1</sup>,白彦萍<sup>1</sup> 甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块型银屑病的疗效及对炎症因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908006 目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童重度斑块型银屑病的疗效及对血清中炎症因子IL-17A、IL-23、TNF-α的影响。 方法 18例儿童重度斑块型银屑病患者口服MTX每周0.1~0.3 mg/kg,治疗4~24周,以银屑病受累面积和严重程度(PASI)评分和儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)评分评价疗效; 采用液相悬浮芯片法测定基线和治疗24周后患者血清中IL-17A、IL-23和TNF-α的水平。 结果 18例儿童重度斑块型银屑病患者治疗4、8、12、24周后PASI评分较治疗前显著下降(<i>P</i>均&lt;0.05); 治疗4、8、12、24周后达到PASI75的患者比例分别为11.76%、40.00%、76.92%、100%。治疗12、24周后CDLQI的中位值较治疗前显著下降。9例患者治疗24周后血清中IL-17A、IL-23和TNF-α的水平较治疗前降低(<i>P</i>均&lt;0.05)。不良反应有恶心、食欲减退、谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高。 结论 在医师严密的监测下,小剂量的MTX治疗儿童重度斑块型银屑病疗效良好,安全性较高,患者满意度高。随着疗效的提高,患者血清中炎症因子的水平逐渐降低。 2019年07月15 00:00 2019年08期 890 894 1655645 顾洋,王召阳,向欣,徐子刚 临床无肌病性皮肌炎与皮肌炎临床差异的探究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908007 目的 通过对本研究中临床无肌病性皮肌炎(CADM)及皮肌炎(DM)的回顾性对比分析,加深对CADM与DM各方面差别的了解。方法 回顾性研究郑州大学第一附属医院2014年1月1日-2016年1月1日期间入院治疗的111例皮肌炎患者,对30例CADM及81例DM患者进行对比分析。结果 CADM组合并肺间质病变和关节炎的比例显著高于DM组,在发病年龄、始发症状、血脂水平等方面两组间差异有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05); 而在抗核抗体谱、ESR、CRP水平方面两组间差异无统计学意义; 两组在糖皮质激素用量方面差异无统计学意义。结论 CADM较DM有更高的肺间质病变、关节炎及恶性肿瘤的发生率,DM有更高的血脂异常的发生率。 2019年07月15 00:00 2019年08期 895 898 556958 侯明慧,刘升云 皮肤Rosai-Dorfman病7例临床病理特点分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908008 目的 对皮肤Rosai-Dorfman病的临床表现、皮损形态特征及组织病理学特点进行分析。方法 回顾分析7例皮肤Rosai-Dorfman病患者的临床表现、皮损形态特征、组织病理学特点及治疗等。结果 7例患者中男2例,女5例; 发病年龄30~66岁。7例患者均为多发皮损。按累及解剖部位分为单处4例,多处3例,共计23处皮损。皮损表现为丘疹结节型4处(17.39%),浸润斑块型14处(60.87%),肿瘤样型5处(21.74%)。7例患者中,皮损单纯表现为丘疹结节型1例,浸润斑块型4例,肿瘤样型1例,1例表现为浸润斑块型及肿瘤样型的混合型。7例患者组织病理表现大致相同,为真皮内混合细胞结节样、灶状或弥漫性浸润,浸润细胞以组织细胞为主,也可见较多的淋巴细胞、浆细胞。组织细胞胞质内吞噬有数量不一的淋巴细胞、中性粒细胞等。免疫表型均为组织细胞S-100阳性、CD68阳性、CD1a阴性。结论 皮肤Rosai-Dorfman 病具有一定的临床和组织病理学特点,皮肤科医生应该提高对该病的认识,以减少误诊和误治。 2019年07月15 00:00 2019年08期 899 903 6395866 宋翠豪,巴伟,殷广,李承新 口服普萘洛尔治疗婴儿会阴部溃疡性血管瘤8例临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908009 目的 探讨普萘洛尔应用在会阴部溃疡性血管瘤的有效性和安全性。方法 回顾性分析2018年2-8月收治的8例经过常规消炎、换药治疗无效的会阴区溃疡性血管瘤患儿的临床资料,口服2 mg/(kg·d)普萘洛尔,分2次/d,观察局部溃疡的治疗效果。结果 普萘洛尔对会阴区溃疡性血管瘤的有效率为100%,平均溃疡愈合时间(13.1&#177;5.6)d。对疼痛缓解有显著效果,无明显严重不良反应发生。结论 应用普萘洛尔治疗会阴区溃疡性血管瘤,安全有效,有望成为一线治疗。 2019年07月15 00:00 2019年08期 904 907 1273197 丁语<sup>1</sup>,靳三丁<sup>1</sup>,范新东<sup>2</sup> 克隆型脂溢性角化病4例皮肤镜及反射式共聚焦显微镜影像学特征及文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908010 目的 探讨克隆型脂溢性角化病皮肤镜与反射式共聚焦显微镜(RCM)特征,提高临床医生无创诊断克隆型脂溢性角化病的水平。方法 回顾性分析4例克隆型脂溢性角化病的皮肤镜及RCM特征,并结合文献讨论。结果 皮肤镜下3例表现为球状结构,1例表现为黑褐色均质样结构,所有皮损边界清晰; RCM下发现表皮内高折光细胞巢。结论 皮肤镜与RCM检查可能为克隆型脂溢性角化病的诊断提供参考依据。 2019年07月15 00:00 2019年08期 908 912 8108866 沈雪<sup>1</sup>,郑亚杰<sup>1</sup>,崔勇<sup>1,2</sup> 异型水疱性带状疱疹16例临床分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908011 目的 探讨异型水疱性带状疱疹的临床特征。方法 分析2016年11月-2018年4月本科收治的16例异型水疱性带状疱疹患者的临床资料。结果 本组异型水疱性带状疱疹多具有发热症状,其余相关情况均与典型带状疱疹无明显差异性。结论 异型水疱性带状疱疹,属特殊类型的带状疱疹,但临床关注较少,可能是播散性带状疱疹的轻型。 2019年07月15 00:00 2019年08期 913 914 540702 谢泽初<sup>1</sup>,张瑞芳<sup>2</sup> 山西太原地区淋球菌NG-MAST基因分型 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908012 目的 采用淋球菌多抗原序列分型(NG-MAST)进行淋球菌基因分型,了解山西太原地区淋球菌流行株的菌株基因分型。方法 收集山西太原地区淋球菌菌株41例,提取所有菌株的DNA,扩增<i>por</i>和<i>tbp</i>B基因片段,进行测序,在NG-MAST基因数据库里进行比对,用MEGA-X对其进行进化树分析。结果 研究41株菌的NG-MAST基因分型,发现新的基因分型共15株(36.59%)。NG-MAST进化图显示NG-MAST3305和NG-MAST2083是山西地区的优势菌株。<i>por</i>1132<i>、por</i>2001<i>、por</i>6993是山西地区<i>por</i>的优势基因型,<i>tbp</i>B4是山西地区的优势基因型。<i>por</i>等位基因号90和5692可能为短链上同一来源基因型; 淋球菌的<i>tbp</i>B的进化图可以发现<i>tbp</i>B4、1601、1971、907、75、446的等位基因号亲缘关系比较近,它们可能是短链上来源相同的基因型; 淋球菌的NG-MAST的进化图可以发现ST4022和ST New4的亲缘关系比较近,它们可能是短链上来源相同的菌株。结论 NG-MAST可以持续监测山西太原地区淋球菌的基因分型,了解本地区淋球菌流行状况。 2019年07月15 00:00 2019年08期 915 919 484754 吴丹<sup>1</sup>,董森林<sup>1</sup>,訾秋叶<sup>1</sup>,王俊霞<sup>1</sup>,王艳青<sup>2</sup> 女性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体、微小脲原体与沙眼衣原体感染情况分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908013 目的 探讨女性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(UU)、微小脲原体(UP)与沙眼衣原体(CT)感染情况,为临床诊断与治疗提供依据。方法 收集450例泌尿生殖道感染者和420例无症状体检者的宫颈分泌物,采用PCR荧光探针法对UU、UP和CT进行定量检测和分析。结果 患者组和对照组在UP、UU与CT混合感染、UP与CT混合感染差异具有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05); 患者组UU、UP和CT拷贝对数值明显高于对照组(<i>P</i>&lt;0.05)。且在患者组UU和UP感染载量均维持在较高水平(拷贝数≥10<sup>3</sup> copies/μL),CT感染载量大都维持在高水平(拷贝数≥10<sup>5</sup> copies/μL)。结论 UU、UP和CT的感染载量与女性泌尿生殖道感染密切相关,CT作为一种对人体有害的的微生物,感染的拷贝数维持相对较高的水平,应加强对CT的筛查的力度。 2019年07月15 00:00 2019年08期 920 923 454945 李平卫<sup>1</sup>,赵红英<sup>2</sup>,赵缜<sup>3</sup>,庞艳华<sup>1</sup>,张彤<sup>1</sup>,汪五清<sup>1</sup> 原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908014 患者女,78岁,右侧耳前皮疹1年,伴轻度瘙痒。皮肤科情况:右侧耳前3 cm&#215;4 cm大小红色斑块,边界较清,表面光滑,无鳞屑、糜烂,可见明显毛细血管扩张,质硬。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内可见肿瘤细胞呈结节状增生,肿瘤细胞形成淋巴滤泡样结构,以中心母细胞和中心细胞为主。免疫组织化学染色示:肿瘤细胞CD20(+)、CD10(+)、Bcl-6(+)、Bcl-2(-)、CD3(-),Ki-67阳性指数20%; 滤泡树突状细胞CD21(+)。诊断:原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤。 2019年07月15 00:00 2019年08期 924 926 7577503 张秋鹂,常建民 <i>PTPN</i>11 基因突变致LEOPARD综合征1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908015 患儿男,4岁,全身泛发雀斑样痣,眼距宽,漏斗胸,家族中父亲与患儿表型一致。经基因检测发现患者及父亲外周血DNA中的 <i>PTPN</i>11基因发生c.1403C&gt;T杂合突变,导致氨基酸出现p.T468M改变,母亲及200例正常人未见相同突变。 2019年07月15 00:00 2019年08期 927 929 1918447 赵牧童,汪慧君,林志淼 Bazin硬红斑1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908016 患者男,66岁,退休职工。双小腿反复红色结节伴皮肤局部萎缩3年。PPD试验(4+)。皮损组织病理示:表皮水肿松解,真皮小血管栓塞,多量炎细胞浸润,血管外红细胞多见,真皮深部见结核样结节。诊断:硬红斑。经抗结核治疗后效果好。 2019年07月15 00:00 2019年08期 930 931 1814608 杨海静 局限性掌跖角化不足1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908017 患者女,63岁,右手大鱼际凹陷性红斑10年余。皮损组织病理:界限清楚的角质层突然变薄。根据临床及组织病理特点,诊断为局限性掌跖角化不足。 2019年07月15 00:00 2019年08期 932 933 1029524 陈怡雯,徐澄,苏忠兰,张美华,苏婷 卵巢癌皮肤转移1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908018 患者女,64岁,腰腹部皮损伴轻度痒痛1个月余。体检:腰腹部、臀部、左腹股沟、左下肢多发浸润结节,色鲜红至暗红,未见破溃。皮损组织病理学检查:(左侧下腹部)转移性腺癌,结合HE形态及免疫标记,符合卵巢高级别浆液性腺癌转移。诊断:皮肤转移癌。 2019年07月15 00:00 2019年08期 934 937 4421779 冯健清<sup>1</sup>,施辛<sup>2</sup>,程惠敏<sup>1</sup>,冯奕菲<sup>3</sup> 中国市场氧化型染发产品中的致敏成分和染发过敏患者常见过敏原的分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908019 目的 抽样调查市场可获得的氧化型染发产品中常添加的染发剂成分; 通过斑贴试验检测染发过敏人群主要的染发致敏成分。方法 抽样调查美发店、超市、网购等途径消费者可获得或接触的氧化型染发产品,并对产品中的国家准用染发剂成分进行统计。对75例怀疑染发过敏的患者进行斑贴试验,包括10种染发剂和28种其他添加成分。结果 市场调查的139个氧化型染发产品中,间苯二酚(Resorcinol)是最常见的染发剂成分。有93个(66.91%)产品中含有间苯二酚,69个(49.64%)产品含有对苯二胺(p-Phenylenediamine,PPD)。75例患者斑贴试验的阳性率为84.00%。其中10种染发剂斑贴试验阳性率最高的为PPD,共11例(14.67%)。在PPD阳性的患者中,63.64%的患者甲苯-2,5-二胺(Toluene-2,5-diamine,PTD)同时呈阳性,54.55%的患者对氨基苯酚(p-Aminophenol)呈阳性。在PTD阳性的患者中,患者甲苯-2,5-二胺硫酸盐(Toluene-2,5-diamine sulfate,TDS)斑贴结果均为阳性,且87.50%的患者PPD同时呈阳性。间苯二酚的斑贴阳性率为1.33%,低于PPD的阳性率(<i>P</i>&lt;0.05)。28种其他添加成分阳性率最高的是氯化钴28例(37.33%)。结论 中国市场氧化型染发产品中往往添加多种染发剂成分,最常添加的是间苯二酚; 染发过敏患者常同时对多种染发剂成分过敏,斑贴试验阳性率最高的是PPD; PPD、PTD和TDS之间存在交叉过敏现象。 2019年07月15 00:00 2019年08期 938 942 710070 夏艾婷<sup>1</sup>,李晨曦<sup>2</sup>,张姣姣<sup>2</sup>,田燕<sup>1,2</sup> 上海市嘉定区儿童特应性皮炎中医证候分布规律的临床流行病学调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908020 目的 通过临床流行病学调查研究上海市嘉定区儿童特应性皮炎患病情况及中医证候分布规律。方法 通过问卷筛查结合现场逐个排查的方法对嘉定区5所小学学生进行特应性皮炎患病率调查,并采用聚类分析方法对其中52例志愿患者中医四诊信息进行统计学处理。结果 总计发放筛查表6 345份,收回有效量表5 900份,筛查出特应性皮炎患者150例,通过计算获得患病率为2.54%。52例志愿患者四诊信息聚类分析结果显示分为两类:心脾积热证占48.08%(25例),心火脾虚证占51.92%(27例)。结论 上海市嘉定区儿童特应性皮炎患病率为2.54%; 其主要中医证候分型为心脾积热证、心火脾虚证两型; 该阶段病位在“心、脾”,病性以“火(热)、气虚”为主,表现为“虚实兼杂”,“本虚标实”,以“脾气虚”为本,“心火(热)”为标,在一定程度上揭示了儿童特应性皮炎的中医证型特点,对临床辨证治疗具有指导价值。 2019年07月15 00:00 2019年08期 943 948 752678 罗瑞静<sup>1</sup>,刘杰<sup>1 </sup>,彭勇<sup>1</sup>,王英杰<sup>1 </sup>,姜珠倩<sup>1</sup>,武宗琴<sup>1</sup>,李淑<sup>1 </sup>,柴维汉<sup>1 </sup>,黄品贤<sup>2</sup>,何建成<sup>2</sup> 老年特应性皮炎的认识和管理 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908021 随着全球人口老龄化,老年皮肤病逐渐增多并日益受到重视,对老年皮肤病认识和管理显得非常重要。最新美国《皮肤病学》教科书中描述一种新AD分期,即老年AD。其存在三种主要发病模式:老年期首次发病; 有儿童AD病史,老年期复发; 青春期和(或)成年期AD延续至老年期。老年AD的病因可能与遗传、免疫、屏障功能障碍以及老年个体的生活方式有关,表现出一些不同于其他年龄段AD的临床常见的特征和临床过程。AD被认为是一种具有多种临床表现并持续终生的疾病。 2019年07月15 00:00 2019年08期 949 954 696131 吕婷,王宏伟 特应性皮炎微生态研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908022 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。其发病机制复杂,与遗传、环境、免疫炎症反应、皮肤屏障破坏、皮肤表面微生态异常等有关。近几年 AD患者皮肤微生物群的作用已经被广泛研究。本文就特应性皮炎微生态做一简要综述。 2019年07月15 00:00 2019年08期 955 958 519406 卞亚伟,刘盈,李云珠,申春平,马琳 免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908023 寻常痤疮(acne vulgaris)是一种多因素疾病。作为主要的致病因素之一,痤疮丙酸杆菌(<i>Cutibacterium acnes,C.acnes</i>,原<i>Propionibacterium acnes,P.acnes</i>)具有强烈的促炎活性,可以激活体内的固有免疫、体液免疫以及细胞免疫系统。痤疮丙酸杆菌在免疫激活中的关键作用为免疫疗法指引了方向,并且很可能成为解决痤疮丙酸杆菌的抗生素抗耐药问题的重要措施。近年来,包括痤疮丙酸杆菌疫苗,天然抗菌肽等多种免疫疗法不断被研究开发。本文将针对痤疮免疫疗法的最新研究进展,进行系统综述。 2019年07月15 00:00 2019年08期 959 963 491690 杨晨<sup>1,2 </sup>,张玲琳<sup>1</sup>,柳小婧<sup>1</sup>,王秀丽<sup>1,2</sup> 组织蛋白酶G在银屑病发病中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908024 组织蛋白酶G(cathepsin G,CG)属于组织蛋白酶家族中的丝氨酸亚型,储存于中性粒细胞嗜天青颗粒内,于中性粒细胞活化或死亡后释放。CG可通过活化或灭活多种细胞因子和趋化因子、加工多种细胞受体诱导多种炎症细胞浸润参与炎症反应,已被证实其与多种炎症性及自身免疫性疾病的发病相关。本文重点探讨组织蛋白酶G与银屑病的关系。CG及其抑制剂可能成为银屑病的治疗新靶点。 2019年07月15 00:00 2019年08期 964 967 452289 龙方园,尹志强 TD-smartphone教学模式在皮肤病教学改革中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908025 近年来,远程皮肤病教学法已成为国际上广为关注的一种医学教育模式。远程皮肤病学在临床以外领域的应用也将得到不断加强,特别是基于远程平台的专业教育,使学生易于得到高质量的医学信息。TD-smartphone教学模式在我国皮肤病临床教学中仍处于探索和建设阶段。作者结合国内外发展现状,探讨TD-smartphone教学法在皮肤科临床教学中的应用方式,旨在提高教学质量,推进临床医学教育改革。 2019年07月15 00:00 2019年08期 968 971 1748574 李政霄<sup>1</sup>,纪泛扑<sup>2</sup>,张燕飞<sup>1</sup>,张兰<sup>1</sup>,谭宣丰<sup>1</sup>,马慧群<sup>1</sup> 巢式-荧光定量PCR技术快速检测生殖支原体 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908026 目的 建立生殖支原体巢式-荧光定量PCR快速检测技术。方法 针对生殖支原体<i>MgPa</i>基因的保守片段(1 414~1 561bp),利用Primer express 3.0设计引物及探针,巢式PCR扩增临床样本,纯化后克隆到载体,制备阳性标准品。优化PCR反应条件,研究其特异性、灵敏性和重现性。 结果 构建了含<i>MgPa</i>基因的重组质粒,以不同浓度的重组质粒制作标准曲线,在10<sup>1</sup>~10<sup>9</sup>拷贝数之间有较好的线性关系。该方法检测阳性率高达15.4%,能特异性检测生殖支原体,而人型支原体、解脲脲原体、沙眼衣原体等检测为阴性; 灵敏度高,可检测到10个拷贝数; 3组重复试验的变异系数均小于3%。结论 本研究建立了生殖支原体的快速检测技术,具有检测阳性率高、特异性强、灵敏度高、重现性好等特点。 2019年07月15 00:00 2019年08期 972 976 1108263 付牧青<sup>1</sup>,薛耀华<sup>2</sup>,李以圣<sup>1</sup>,牛丛<sup>1</sup>,王湘雨<sup>1</sup>,华颖<sup>1</sup>,唐时幸<sup>1</sup>,万成松<sup>1,3</sup> 误诊为脂溢性皮炎的老年头面部血管肉瘤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908027 患者男,64岁。右侧头部红斑渗液伴痒半个月。门诊初诊为“脂溢性皮炎”。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,表皮突延长增宽,病变一侧表皮缺失,表面见坏死组织; 肿瘤位于真皮及皮下脂肪,境界不清,由大量大小不等、交织吻合的血管组成,浸润性生长,内皮细胞单层或多层,有异型性。免疫组化示:CD31(+),D2-40(+),ERG(+),Ki-67约30%阳性。诊断:老年人头面部血管肉瘤。 2019年07月15 00:00 2019年08期 977 978 3559791 张颖,冯林,卢阳,阎衡,孙源梅 误诊为生殖器疱疹的浆细胞性龟头炎1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908028 患者男,48岁,龟头红斑渗液1月余。皮损组织病理示:真皮浅层水肿,真皮浅中层大量浆细胞带状浸润,毛细血管扩张。诊断:浆细胞性龟头炎。治疗:0.1%他克莫司软膏外用6周后皮损基本消退。 2019年07月15 00:00 2019年08期 979 980 2098837 张慧慧,蔡绥勍 外观类似结节性痒疹的瘤型麻风1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908029 2019年07月15 00:00 2019年08期 981 982 2287931 孙迎,袁伟,李琳 婴儿泛发型环状肉芽肿1例. /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908030 2019年07月15 00:00 2019年08期 983 984 18629141 罗璇,王华,任发亮